Čo je hypokalciémia?

Hypokalciémia je definovaná ako celková koncentrácia vápnika v sére < 8.8 mg/dl (< 2.20 mmol/l) v prítomnosti normálnych koncentrácií plazmatických bielkovín alebo ako koncentrácia ionizovaného vápnika v sére < 4.7 mg/dl (< 1.17 mmol/l).

1. Čo spôsobuje hypokalciémiu?
2. Čo sa stane, keď máte hypokalciémiu?
3. Čo je najvýznamnejším príznakom hypokalcémie?
4. Ako riešite hypokalcémiu?
5. Nízky obsah vápnika je núdzový?
6. Kto je najviac ohrozený hypokalciémiou?
7. Ako je neurologický systém ovplyvnený hypokalciémiou?
8. Ako hypokalciémia ovplyvňuje srdce?
9. Aká je liečba prvej línie hypokalcémie?
10. Aká hladina vápnika sa považuje za hypokalciémiu?
11. Aké sú komplikácie hypokalcémie?
12. Aký je rozdiel medzi hyperkalciémiou a hypokalciémiou?

Čo spôsobuje hypokalciémiu?

Príčiny hypokalcémie

Nedostatok vitamínu D alebo rezistencia na vitamín D. Hypoparatyreóza po operácii. Hypoparatyreóza spôsobená autoimunitným ochorením alebo genetickými príčinami. Ochorenie obličiek alebo konečné štádium ochorenia pečene spôsobujúce nedostatok vitamínu D.

Čo sa stane, keď máte hypokalciémiu?

Hypokalciémia, tiež známa ako choroba z nedostatku vápnika, nastáva, keď má krv nízke hladiny vápnika. Dlhodobý nedostatok vápnika môže viesť k zubným zmenám, šedému zákalu, zmenám v mozgu a osteoporóze, ktorá spôsobuje krehkosť kostí. Nedostatok vápnika nemusí spôsobiť žiadne skoré príznaky.

Čo je najvýznamnejším príznakom hypokalcémie?

Ako hypokalcémia postupuje, svalové kŕče sú bežné a ľudia môžu byť zmätení, depresívni a zábudliví a môžu mať mravčenie v perách, prstoch a chodidlách, ako aj stuhnuté, boľavé svaly. Zvyčajne sa porucha zistí rutinnými krvnými testami. Na liečbu hypokalcémie sa môžu použiť doplnky vápnika a vitamínu D.

Ako riešite hypokalcémiu?

U pacientov s akútnou symptomatickou hypokalciémiou je preferovanou terapiou intravenózny (IV) glukonát vápenatý, zatiaľ čo chronická hypokalciémia sa lieči perorálnymi doplnkami vápnika a vitamínu D. Liečba hypokalcémie bude preskúmaná tu.

Nízky obsah vápnika je núdzový?

Ťažká hypokalciémia, definovaná hladinou vápnika v sére <1.9 mmol/l (7.6 mg/dl), sa často považuje za núdzový prípad z dôvodu potenciálneho rizika život ohrozujúcich srdcových arytmií alebo záchvatov (6, 7, 8, 9, 10, 11).

Kto je najviac ohrozený hypokalciémiou?

Kto je ohrozený hypokalciémiou? Ľudia s nedostatkom vitamínu D alebo horčíka sú vystavení riziku hypokalcémie. Medzi ďalšie rizikové faktory patria: gastrointestinálne poruchy v anamnéze.

Ako je neurologický systém ovplyvnený hypokalciémiou?

Nervové zakončenia vo vašich svalových bunkách uvoľňujú ióny vápnika, ktoré sa potom viažu na aktivačné proteíny, ktoré signalizujú vašim svalom kontrakciu a relaxáciu. Nedostatočná hladina vápnika vedie k stavu nazývanému „neuromuskulárna dráždivosť“, čo je mimovoľné zášklby alebo kŕče svalov a nervov.

Ako hypokalciémia ovplyvňuje srdce?

NAJZNÁMEJŠÍM klinickým účinkom hypokalcémie na srdce je predĺženie QT intervalu, tj predĺženie elektrickej systoly. Len nedávno bola srdcová arytmia hlásená ako klinický prejav hypokalcémie.

Aká je liečba prvej línie hypokalcémie?

Pri ťažkej hypokalciémii sa na začiatku používa IV vápnik s prechodom na perorálny vápnik. Pri miernej hypokalciémii možno na úvodnú liečbu použiť perorálny vápnik. 1 gram chloridu vápenatého (v prípade centrálneho prístupu) alebo 2-3 gramy glukonátu vápenatého (cez periférnu líniu). Oboje sa môže podávať infúziou počas 10-20 minút.

Aká hladina vápnika sa považuje za hypokalciémiu?

Koncentrácie celkového vápnika v normálnom sére sa vo všeobecnosti pohybujú medzi 8.5 a 10.5 mg/dl (2.12 až 2.62 mmol/l) a hladiny nižšie sa považujú za zodpovedajúce hypokalciémii. Normálny rozsah ionizovaného vápnika je 4.65 až 5.25 mg/dl (1.16 až 1.31 mmol/l).

Aké sú komplikácie hypokalcémie?

Neurologické komplikácie hypokalcémie zahŕňajú akútne záchvaty alebo tetániu, kalcifikáciu bazálnych ganglií, parkinsonizmus, hemibalizmus a choreoatetózu. Aj keď sa u niektorých pacientov s hypokalciémiou môže liečba zlepšiť, kalcifikácia zvyčajne nie je reverzibilná.

Aký je rozdiel medzi hyperkalciémiou a hypokalciémiou?

Keď sa hladiny vápnika vo vašej krvi stanú abnormálnymi, vaše telo môže pociťovať škodlivé príznaky. Hypokalcémia označuje nižšie ako priemerné množstvo vápnika, zatiaľ čo hyperkalcémia je nadbytok vápnika.